ריטאַ לינקנער: "באָטאָקס קעמיקאַלז זענען אַדיקטיוו."איך טראַכטן באָטאָקס איז ווי דייינג האָר אָדער מאַניקור.דאָס איז נישט וואָס איר האָבן צו טאָן, אָבער איר וועט וועלן עס.
Jordana Herschthal: "באָטאָקס איז זייער פּשוט, ווער עס יז קענען אַרייַנשפּריצן עס."מייַן 2-יאָר-אַלט קינד קענען שטופּן די פּלאַנדזשער, אָבער עס איז אויך גרינג צו באַלאַגאַן אַרויף אנדערע מענטשן ס פנימער.
העלא, מיין נאָמען איז ד"ר ריטאַ לינקנער.איך בין אַ ברעט סערטאַפייד דערמאַטאַלאַדזשיסט פון ניו יארק סיטי.איך פאַרברענגען רובֿ פון די טאָג מיט ינדזשעקשאַנז און לייזערז.
הערשטאל: העלא, איך נאמען איז ד״ר ירדנה הערשטאל.איך בין אַ ברעט-סערטאַפייד דערמאַטאַלאַדזשיסט אין Boca Raton, פלאָרידאַ.איך ווי צו רעדן מיט פּאַטיענץ וועגן זייער עסטעטיש צילן און העלפן זיי פֿאַרשטיין די גאנצע בילד.מיר זענען דאָ הייַנט צו דיבאַנגק די מיטאָס וועגן באָטולינום טאָקסין.
לינקנער: באָטאָקס איז אנערקענט דורך דעם נאָמען.עס איז דער ערשטער נעוראָמאָדולאַטאָר באוויליקט דורך די FDA, אַזוי עס איז אַ הויזגעזינד נאָמען, פּונקט ווי Kleenex און Xerox.אַזוי הייַנט, ווען מיר דיסקוטירן אַלע די נעוראָמאָדולאַטאָרס דערווייַל באוויליקט דורך די FDA, מיר וועלן אָפּשיקן צו באָטאָקס ווי אַ גענעראַל טערמין.
הערשטהאַל: דעריבער, באָטולינום טאָקסין כּולל אַ פּיוראַפייד פּראָטעין גערופן באָטולינום טאַקסין, וואָס איז דערייווד פון אַ באַקטיריאַ וואָס ז באָטוליסם, וואָס איז טאַקסיק צו דיין גוף.אָבער, די געהעריק נוצן פון באָטאָקס אין די געהעריק דאָזע איז זייער זיכער און זייער עפעקטיוו.עס זענען מער ווי 3,000 שטודיום צו באַווייַזן זייַן יפעקטיוונאַס און זיכערקייַט.אן אנדער סיבה עס איז זייער זיכער צו נוצן איז אַז מיר וויסן אַז עס סטייז ווו מיר ינדזשעקטיד עס.אַזוי דאָס איז נישט צו זאָגן אַז איר האָט ינדזשעקטיד באָטאָקס אויף דיין שטערן, עס וועט פאַרשפּרייטן איבער דיין גוף.באָטאָקס איז לימיטעד צו די ינדזשעקשאַן פּלאַץ און וועט זיין בעשאָלעם מעטאַבאָליזעד און עקסקרעטעד דורך דיין גוף נאָך אַ ביסל חדשים.
לינקנער: איך שטענדיק זאָגן פּאַטיענץ צי באָטאָקס איז געפערלעך.איך האָב טאַקע נישט קיין פּולס.איך בין אַ מענטש וואָס ינדזשעקץ 100 וניץ פון באָטולינום צו מיין פּנים און האַלדז יעדער פיר און אַ האַלב חדשים.איך האָב דאָס געטאָן פֿאַר מער ווי צען יאָר.
הערשטהאַל: דעריבער, זיכער מעדיציניש טנאָים פאַרווערן די נוצן פון באָטולינום טאָקסין.דעריבער, איידער איר באַקומען באַהאַנדלונג פון באָטולינום טאָקסין, איר זאָל האָבן אַ זייער גרונטיק דיסקוסיע מיט דיין שפּייַזער.
לינק נאַ: "באָטאָקס איז שטענדיק."אַזוי, לאָזן ס דעבונק דעם.באָטולינום טאָקסין איז נישט שטענדיק.אַלעמען ס מאַטאַבאַליזאַם פון באָטולינום טאָקסין איז אַנדערש.
הערשטהאַל: איינער פון די גרויס אַדוואַנטידזשיז פון באָטולינום טאָקסין איז אַז אויב איר טאָן ניט ווי זיין אויסזען, עס וועט זיין גאָר אויס פון דיין סיסטעם אין דריי צו זעקס חדשים.אבער דאָס איז אויך די ערגסט זאַך, ווייַל אויב איר ווי זייַן אויסזען, איר האָבן צו טאָן עס ווידער.
לינקנער: אָבער, עס איז אַ סופּער באָטולינום וואָס איז וועגן צו קומען אויס, און עס האפענונגען צו זיין באוויליקט דורך די FDA שפּעטער דעם יאָר.די 11 ס צווישן די ייבראַוז וועט זיין באוויליקט דורך די FDA, און איך קענען זיכער זאָגן איר אַז עס איז עפעקטיוו און עס זענען וואונדער אַז עס וועט נעמען מער ווי דריי-פינף חדשים.
הערשטהאַל: "עטלעכע קרימז און סעראַמז אַרבעט ווי באָטאָקס."דאָס איז לעגאַמרע פאַלש.באָטאָקס אַרבעט אויף די מוסקל מדרגה, ספּעציעל אין די נעוראָמוסקולאַר קנופּ, צו פאַרמייַדן מוסקל צונויפצי.עס זענען דערווייַל קיין סעראַמז, קרימז אָדער פיישאַלז וואָס קענען דורכנעמען טיף אין די הויט צו אַרבעטן אויף די מוסקל מדרגה.אויב דאָס איז אמת, עס מוזן זיין באוויליקט דורך די FDA און קענען ניט זיין געקויפט איבער די טאָמבאַנק.
לינקער: איך בין גאָר מסכים.איך ווי צו זאָגן פּאַטיענץ אַז דיין גענעס זענען פּראָוגראַמד צו מאַך דיין מאַסאַלז אויף אַ זיכער וועג, און מיט די צייט איר וועט באַקומען וואָס מיר רופן דינאַמיש רינגקאַלז, וואָס זענען שורות שייַכות צו מוסקל באַוועגונג.די ראָלע פון באָטולינום טאָקסין איז צו פאַרבעסערן קעגנשטעל אַזוי אַז איר קענען ניט מער אָווועריוז די מאַסאַלז, און איר קענען נישט קנייטש זיי, און בייסיקלי העלפּס צו גלאַט אַלץ.
הערשטהאַל: דער ווייטיק פון אַ באָטולינום טאָקסין ינדזשעקשאַן איז זייער קליין, אָבער עס איז ענלעך צו אַ סטאַבד אָדער ביטאַן פינגער.אַלעמען יקספּיריאַנסיז ווייטיק דיפערענטלי.
לינקנער: זיי זענען ינסאַלאַן נעעדלעס.זיי זענען ווי קליין ווי מעגלעך.און זייַן גיכקייַט איז פאַסטער ווי מענטשן טראַכטן.כאָטש איך טראַכטן די שטעלע פון די פּנים האט אַ גרויס השפּעה אויף סענסיטיוויטי.
הערשטהאַל: דאָס איז שייַכות צו די וויכטיקייט פון דיין שפּייַזער ס פאַקטיש אין-טיפקייַט פארשטאנד פון אַנאַטאָמי ווען איר באַקומען קיין טיפּ פון ינדזשעקשאַן אויף די פּנים.
לינקנער: איך מיינען, איך קענען פאַרענדיקן די באָטאָקס ינדזשעקשאַן אויף די גאנצע פּנים און די גאנצע האַלדז אין ווייניקער ווי פיר מינוט.אויב מענטשן טאַקע טאָן ניט ווי נעעדלעס, איר קענען שטענדיק נאַמען עמעצער לאָוקאַלי צו העלפן דיסאַפּייט די ווייטיק.
הערשטהאַל: עס זענען אנדערע עצות, אַזאַ ווי ווייבריישאַן דעוויסעס און אייז.אפילו פֿאַר זייער שפּירעוודיק פּאַטיענץ, מיר וועלן קאַטער פּראָ-נאָקס, אַ האַלב-דאָזע ניטראָוס אַקסייד, וואָס שטענדיק קאַלמז די פּאַציענט מיד און לאָזן דיין סיסטעם אין פינף מינוט.
לינקנער: "באָטאָקס קעמיקאַלז זענען אַדיקטיוו."איך טראַכטן באָטאָקס איז ווי דייינג האָר אָדער מאַניקור.דאָס איז ווי איך ווי צו דערקלערן צו פּאַטיענץ וואָס פרעגן מיר, "אויב איך טאָן דאָס אַמאָל, זאָל איך פאָרזעצן צו טאָן דאָס פֿאַר די רעשט פון מיין לעבן?"דאָס איז נישט וואָס איר האָבן צו טאָן, אָבער איר ווילן צו.
הערשטהאַל: אַזוי, איך שטענדיק פאַרגלייַכן קאָסמעטיק טריטמאַנץ ווי באָטאָקס, פילערז און לייזערז צו האַלטן קיין אָרגאַן אין דיין סיסטעם.איר וואַשן די ציין צוויי-פיר מאל אַ יאָר, וועלכער עס איז;איר וועט באַקומען דיין קאָסמעטיק באַהאַנדלונג ווייַל איר זענט שטענדיק אַלט.די טריטמאַנץ וועט נישט האַלטן די יידזשינג פּראָצעס, אָבער זיי וועלן העלפֿן איר עלטער ווי איר ווילט.
הערשטהאַל: "באָטאָקס איז זייער פּשוט, ווער עס יז קענען אַרייַנשפּריצן עס."אויף די איין האַנט, ינדזשעקשאַן איז זייער גרינג.ווער עס יז קענען שטופּן די פּלאַנדזשער.מייַן 2-יאָר-אַלט קענען שטופּן די פּלאַנדזשער, אָבער עס איז אויך גרינג צו באַלאַגאַן אַרויף אנדערע מענטשן ס פנימער.דעריבער, עס איז זייער וויכטיק אַז דיין שפּייַזער האט אַ טיף פארשטאנד פון אַנאַטאָמי און ווי די דרוגס ווירקן אַנאַטאַמי אין סדר צו צושטעלן איר רעפּראָדוסיבלע און ויסגעצייכנט עסטעטיש רעזולטאַטן.
לינקנער: אַזוי, Jordana און איך זענען ברעט-סערטאַפייד דערמאַטאַלאַדזשיס.עס האָט געדויערט מער ווי צען יאָר פֿאַר יעדער פון אונדז צו שטעלן די שפּריץ אין אונדזער הענט און נוצן די מעדיצין אין עס צו מאַכן פאַסיאַל שיינקייט.איך און דזשאָרדאַנאַ, ביז דעם טאָג, מיר האָבן אַלע אָפנהאַרציק אנטייל אין קאָרסאַז, געלערנט פון די בעסטער אינטערנאַציאָנאַלע פּאַטיענץ און געפירט אַנאַטאַמי קאָרסאַז.מיר לייענען נאָך יעדער טאָג צו באמת ווערן דער בעסטער לערער וואָס מיר קענען דינען פּאַטיענץ.
הערשטהאַל: "באָטאָקס און פילערז זענען די זעלבע."איך ווי דעם מיטאָס ווייַל איך קען סאָלווע עס בייַ מינדסטער אַמאָל אַ טאָג.כּמעט יעדער שורה אויף דיין פּנים קענען זיין סאַלווד מיט פילערז, אָבער ניט יעדער שורה קענען זיין סאַלווד מיט באָטאָקס.באָטאָקס אַרבעט אויף די מוסקל מדרגה צו אָפּרוען די קאָנטראַקטעד מאַסאַלז.עס איז פּרעווענטינג און רידוסינג די סטאַטיק שורות אָדער סטאַטיק שורות.אויף די אנדערע האַנט, פילערז זענען געניצט צו סאָלווע די באַנד אָנווער וואָס איז ארויס אויף אונדזער פנימער ווען מיר עלטער.דעריבער, מיר אַלע האָבן פעט קאַמפּאַרטמאַנץ אויף אונדזער פנימער.ווען זיי עלטער, זיי ייַנשרומפּן און פאַלן איבער צייַט, אַזוי מיר נוצן פילערז צו ומקערן די פאַרפאַלן באַנד און מאַכן די פּנים יינגער.
הערשטהאַל: דער בלויז פּראָבלעם מיט באָטולינום טאָקסין איז אויב איר האָבן ברוזאַז, אָבער עס איז טאַקע קיין דאַונטיים.וועגן אַ שעה נאָך די אָפּעראַציע, איר וועט זען קליין באַמפּס אונטער די הויט.דאָס איז די לייזונג צו די באָטולינום טאָקסין געשטעלט אונטער די הויט.
לינקנער: איר נעמען אַ נאָדל און דורכשטעכן עס אין דיין הויט, אַזוי איר נאָר ווילן צו מאַכן זיכער אַז איר טאָן ניט טאָן עפּעס צו טאַקע דין דיין בלוט, וואָס ינקריסיז די געלעגנהייַט פון ברוזינג.אַזוי יידילי, נישט טרינקט אַלקאָהאָל די נאַכט פריער, אָדער אפילו קאַווע אין דער מאָרגן, איז טאַקע נוציק.אויב איר צעברעכן זייער לייכט, מויל אַרניקאַ איז גוט.
הערשטאל : אי ך װײ ס שטענדי ק װע ן אי ך װע ל ארײנשרײב ן דע ם פאציענט .איך רוף עס מאַשט ווייַן.ווי אַ פּאַמעלעך וזינג נאָך אַ ינדזשעקשאַן, איך וויסן זיי האָבן אַ גלאז פון ווייַן אָדער מאַרטיני די נאַכט פריער.
הערשטאל: מיין איינציגע כלל איז נישט צו רירן באטאָקס, ווייל איך וויל נישט אז איר זאלט עס צולייגן אויף דעם שטערן אדער אויף אנדערע שטחים פון דער גלאבלער געגנט, ווייל מען קען מאכן צרות דורך אראפפאלן עמעצנס ברעמען.דעריבער, די מאַסאַלז וואָס האַלטן די ייבראַוז אויפשטיין וועט פאַלן, און די יילידז פון די פּאַציענט וועט דערשייַנען כעוויער.ווידער, דאָס זענען נישט שטענדיק זייַט יפעקס, אָבער שלעכט זייַט יפעקס.
לינקנער: דיין באָטולינום טאָקסין וועט ביסלעכווייַז פאַרמינערן יעדער וואָך.עס איז נישט ווי עס נאָר שאַט אַראָפּ יבערנאַכטיק.איך וועל זאָגן איר אַז בעשאַס דעם פּאַנדעמיק, איך באמערקט אַז מענטשן געניטונג מער, וואָס מאכט זייער באָטולינום טאַקסין מאַטאַבאַליזאַם פאַסטער.אַזוי איך בין אָפט געפרעגט דעם קשיא.איר וויסן, "ווי טאָן מיר מאַכן מיין באָטאָקס לעצטע מער?"עס איז דאָזע אָפענגיק.דעריבער, אויב איר שטעלן אין מער, די ערשטער ביסל וואָכן קען נישט קוקן אַזוי נאַטירלעך, אָבער עס זאָל האַלטן איר פֿאַר אַ ביסל וואָכן קאַמפּערד צו ווען איר נוצן אַ נידעריקער דאָזע.
הערשטאַל: מיטאָס אין פאָלקס קולטור."באָטאָקס וועט מאַכן איר קוקן עמאָציאָנעל."איך האב געהערט שנאה, אבער איך האב נישט געזען האַס.ריטא, קענסט זאגן אז איך בין צופרידן יעצט?
הערשטהאַל: אַזוי, איך טראַכטן ניצן די וואָרט "רילענטליס" צו באַשרייַבן די ווירקונג פון באָטאָקס איז אַ ביסל שטאַרק.אויב איר האָט אַן אָפֿן שמועס מיט דיין שפּייַזער וועגן דיין עקספּעקטיישאַנז פֿאַר באָטאָקס באַהאַנדלונג, איר קענען לייכט באַקומען אַ מער נאַטירלעך-קוקן באַהאַנדלונג בשעת איר האַלטן עטלעכע באַוועגונג פון די אויבערשטער פּנים.
לינקנער: עס איז געווען אַכט טעג זינט Jordana ינדזשעקטיד מיין באָטאָקס.עס האט נישט דערגרייכט זיין שפּיץ נאָך, אָבער עס אנגעהויבן צו פאַרשטייַפן פֿאַר מיר יעדער טאָג.צי איך ווי די וועג עס קוקט?איך מיינען, איך טאָן.איך האב ליב מיינע קינדער, דו ווייסט נישט וואס איך טראכט?איך האב דאס ליב.אַזוי איר טאַקע האָבן צו רעכענען אויס וואָס ספּעקטרום איר ווילן צו לויפן אויף.
הערשטהאַל: "באָטאָקס איז בלויז געניצט פֿאַר שיינקייט."דעריבער, באָטאָקס איז פאקטיש ערשטער באוויליקט דורך די פדאַ אין 1989. עס איז געניצט צו מייַכל צוויי אויג חולאתן גערופן סטראַביסם און בלעפאַראָספּאַסם.אין פאַקט, עס איז געווען ניט ביז 2002 אַז באָטאָקס איז געווען ערשטער באוויליקט דורך די פדאַ פֿאַר קאָסמעטיק ינדאַקיישאַנז.
לינקנער: נו, א דאנק, די אופטאלמאגישע כירורגן האבן פרובירט צו באהאנדלען די דאזיגע איבער-אויסגענוצטע אויג מוסקלען, ווייל זיי האבן דעמאלט געפונען אז די גרייס 11 צווישן די ברעמען פארשווינדט.אַזוי עס איז ווייַל פון סטראַביסם אַז אַלע פון אונדז האָבן ניט מער רינגקאַלז אויף אונדזער פנימער.
הערשטהאַל: אַזוי, באָטאָקס איז פאקטיש געווען אַרום פֿאַר מער ווי 30 יאָר, און עס האט מער ווי 27 ינדאַקיישאַנז, רובֿ פון וואָס זענען מעדיציניש.
לינקנער: א זייער פּראָסט נוצן איז סוועטינג.אַזוי אין די אַרמפיץ, הענט און פֿיס זענען ערטער, ווייַל באָטאָקס טוט באַפאַלן די קליין מאַסאַלז אויף יעדער שווייס דריז וואָס העלפן איר שווייס.עס קענען קער עס אַוועק אַזוי איר קענען רעדוצירן סוועטינג.איך אויך נוצן עס מעדאַקלי צו מייַכל מייגריינז.די FDA האט אַ לאַנג רשימה פון ינדאַקיישאַנז פֿאַר מעדיציניש באָטולינום.
"בלויז עלטערע פרויען באַקומען באָטאָקס."אַה!ניין, דאָס איז אויך פאַלש.איך איז געווען 27 יאָר אַלט ווען איך ערשטער שטעלן באָטולינום טאָקסין אין קראָו ס פֿיס.איך וועל אייך זאגן אז דאס איז א זאך וואס איך האב געטון רעליגיעז, דאס טויג יעדע פיר און א האלב מאנאטן אין די לעצטע צען יאר.
הערשטאל: אזוי, איך וויל זאגן אז באטאָקס האט נישט קיין שייכות מיט דזשענדער, און עס האט נישט קיין שייכות מיט עלטער.ד י צא ל זכר ע פאציענט ן װא ם זײנע ן אוי ך ארײנגעקומע ן הא ט זי ך באמערק ט פארגרעסערט , באזונדער ם זײער ע קראנ ־ פיס .מענטשן ווילן צו קוקן זייער בעסטער און פילן זייער בעסטער.דעריבער, באָטולינום טאָקסין האט גאָרנישט צו טאָן מיט עלטער אָדער דזשענדער.
לינקנער: אַזוי, צו זיין ערלעך, באָטאָקס קענען זיין גענומען און עס וועט נעמען עטלעכע טעג צו זיין עפעקטיוו.אַזוי רעכן דיין באָטאָקס סטאַרץ אויף פרייטאג;איר וועט ניט טאַקע פילן די רעזולטאַטן סטאַרטינג אויף זונטיק אָדער מאנטאג.עס נעמט צוויי פול וואָכן צו דערגרייכן די שפּיץ.אין די צוויי וואָכן, איר וועט ביסלעכווייַז נעמענ זיכ ווידער אַ ביסל געניטונג יעדער אנדערע וואָך.אַלעמען מאַטאַבאַליז די זאכן דיפערענטלי.
לינקנער: מיר האָבן קאָד ווערטער צו יעדער אנדערער.דעריבער, אויב Jordana דערציילט מיר די פּאַראָל, איך וויסן אַז איך בין אַריבער די שורה.
פּאָסטן צייט: יולי 21-2021